Traqueostomia: Dicas de Saúde

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Caro leitor, o texto abaixo foi escrito por  Maria Teresa dos Santos Guedes, enfermeira do Hospital do Câncer, e  Vera Lúcia da Costa Dias, auxiliar de Enfermagem do Hospital do Câncer. Veja as dicas de saúde, no que diz respeito a traqueostomia.

• É importante para o paciente aprender a trocar a cânula sozinho. (quando possível)
• Trocar o conjunto completo da cânula todos os dias ou quantas vezes forem necessárias, de preferência com horário fixo. Ex.: às 7 horas e às 21 horas. Sempre que for fazer a troca, deve-se ter à mão todo o material necessário: conjunto completo de cânula esterilizada já com o cadarço, lubrificante para a cânula, gaze para acolchoar e gaze para limpar ao redor do traqueostoma.
  
• O conjunto de cânula deve ser esterilizado da seguinte maneira:
  – Retirar o cadarço antigo. Lavar ou jogar fora se estiver muito desfiado.
  – Colocar o conjunto de cânula de molho em água e sabão por alguns minutos. Deve-se utilizar um vasilhame específico para isso.
  – Depois que a crosta estiver amolecida, esfregar bem a cânula e a subcânula, por dentro e por fora, usando uma esponja ou uma tira de tecido com sabão. Enxaguar com água corrente.
  – Esterilizar o conjunto completo em água fervente por 10 minutos, no mínimo.
  – Após a esterilização, guardar em recipiente com tampa (também esterilizado ou bemdesinfetado com álcool). Este recipiente deve ser utilizado apenas para a cânula.
• Limpar a subcânula três vezes ao dia, no mínimo, e mantê-la sempre no lugar. A subcânula funciona como segurança em casos de entupimento e possibilita a troca da cânula sem sufocamento.
• Manter boa higiene na área ao redor da traqueostomia, limpando-a com sabonete neutro (sabonete de bebê ou de glicerina) e água limpa, cuidadosamente, pelo menos duas vezes ao dia.
• Conservar a região ao redor da traqueostomia com a pele bem hidratada com um creme suave, sem perfume.
• Utilizar um acolchoado (com duas gazes dobradas) entre a cânula e a pele do pescoço, mantendo-o sempre limpo e seco. Isso evitará que a cânula incomode ou irrite a pele ao redor do traqueostoma.
• Manter a traqueostomia protegida por um avental pequeno (rede de crochê) para evitar a entrada de poeira ou ciscos e principalmente o ressecamento da traquéia e dos brônquios. O ar que entra nos pulmões não passa mais através do nariz, onde era filtrado, aquecido e umidificado naturalmente. Será necessário tomar mais cuidado com a qualidade do ar respirado.
• Utilizar material macio para o cadarço e não colocá-lo muito apertado, de forma que não machuque o pescoço.
• Fazer nebulizações sempre que houver muito ressecamento nas vias aéreas ou dificuldade para expectorar devido a muco nos pulmões. É comum isto ocorrer pela manhã, logo após acordar. Neste caso, deve-se fazer uma nebulização. É preciso perguntar ao médico o que usar nas nebulizações.
• É comum tossir após a traqueostomia. O organismo está apenas fazendo a limpeza dos pulmões. Não deixar que o muco expectorado fique acumulado ao redor da cânula. Isso favorece a infecção pulmonar e atrai insetos devido ao mau cheiro que produz.
• Também é comum que a subcânula saia durante os acessos de tosse. Se isto acontecer, colocar outra subcânula limpa no lugar. Lavar e esterilizar novamente aquela que caiu. Se não conseguir encontrá-la, trazer o conjunto que ficou incompleto para trocar por outro novo no ambulatório.
• Quando o conjunto de cânula estiver amassado ou perdendo o cromado, trocar por outro novo no ambulatório.
• Em caso de falta de ar: 
  – Trocar a subcânula por outra limpa.
  – Se mesmo assim o ar que entra pela traqueostomia não for suficiente, procurar o Setor de Emergência do hospital. Esta é a maneira correta de avaliar o que está acontecendo. Não se deve perder tempo procurando outras instituições ou esperando melhora espontânea.
• Procurar os profissionais do ambulatório do HCI sempre que tiver dúvidas ou dificuldades com a traqueostomia. Evite os “curiosos” ou pessoas que não conheçam bem o caso. O ambulatório funciona de 8h às 16h, de segunda a sexta-feira. Fora deste horário ou nos finais de semana e feriados, o Setor de Emergência pode ajudar a resolver os casos mais urgentes.

Fonte: http://www.vivatranquilo.com.br/

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